目的 探讨初诊为肺癌时的外周血淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte/monocyte ratio,LMR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)与表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变阳性及其转移的相关性.方法 回顾性分析301例、348例的肺癌EGFR突变阳性、阴性患者的基本临床特征及炎性指标.观察炎性指标在不同EG-FR突变状态、转移状态的差异,用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价其能否作为鉴别EGFR突变及转移的临床指标.结果 在肺癌EGFR突变患者中女性、未吸烟、腺癌分别占61.8％、75.1％、92.4％.与阴性比较,EGFR突变阳性患者的LMR值明显升高,取界值为2.88时,其敏感度、特异性分别为64.7％、为56.6％.与未发生远处转移患者比较,NLR值在EGFR突变的远处转移患者中明显升高,当界值在2.14时,敏感度为74.7％,特异性为64.0％.NLR与EGFR突变阳性肺癌患者的TNM分期分别呈正相关,LMR则相反.NLR与EGFR突变阳性的肺癌患者的骨转移、脑转移、肿瘤指标如CEA、CA125之间存在显著相关性.结论 肺癌EGFR突变常见于女性未吸烟腺癌特征,LMR、NLR在鉴别EGFR突变及远处转移具有参考价值.
作者：徐朝娜；任瑛瑛；黄晓颖；王良兴
来源：医学研究杂志 2018 年 47卷 7期
