目的 调查引起血流感染的耐万古霉素肠球菌(VRE)的检出情况,并对其进行耐药基因型、毒力和多位点序列分型(MLST)研究.方法 收集2012年7月～ 2015年7月从笔者医院血培养阳性标本中分离的68株屎肠球菌和28株粪肠球菌,采用含6μg/ml万古霉素的脑心浸液平皿筛选VRE.采用多重PCR法检测vanA、vanB及粪、屎肠球菌种特异基因,另一种多重PCR法检测常见5种毒力基因(esp、hyl、gelE、asa1和cylA).采用MLST技术分析菌株序列型(ST)从而进行同源性分析.结果 96株肠球菌中共检出22株VRE (22/96,22.9％),包括20株屎肠球菌(20/68,29.4％)和2株粪肠球菌(2/28,7.1％).所有VRE耐药表型与基因型一致,属vanA型.20株屎肠球菌VRE仅esp(16/20,80.0％)和hyl(10/20,50.0％)阳性;2株粪肠球菌VRE仅gelE和asa1阳性.20株屎肠球菌VRE分属7个ST型,包括8株ST78(8/20,40.0％)、6株ST17(6/20,30.0％)以及2株ST18和ST389、ST414、ST571、ST564各1株.结论 笔者医院VRE耐药问题严重,耐药基因和毒力基因携带率高.20株屎肠球菌VRE经eBURST软件分析均属于与医院感染相关的CC17克隆复合群.
作者：杨靖娴；刘雪凯；邵冬华；梁国威
来源：医学研究杂志 2019 年 48卷 4期
