目的:研究孤立性肺结节(SPN)与血管关系及其分型,并探讨其诊断价值.方法:对75例直径≤3 mm SPN患者均行多层螺旋CT(MSCT)层厚为10mm轴扫及层厚为2.5mm螺旋靶扫描(标准算法)经工作站行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、容积再现(VR)方法,显示与SPN相关血管形态及其关系类型,并与病理结果相比较.结果:①SPN与相关血管的关系及形态特征能良好显示,CT显示SPN与血管有关系者恶性结节41例,良性结节15例;②SPN-血管关系分5型:Ⅰ型肺血管于SPN边缘被截断,一支或多支末端杵状增粗.Ⅱ型肺血管于SPN边缘被截断,末端不呈杵状增粗.Ⅲ型显示为血管切迹征.Ⅳ型肺血管延伸进入或穿过SPN.Ⅴ型血管紧贴SPN边缘走行,或受压呈弧形改变;③SPN与血管关系大部分表现为单型,也可表现为混合型.本组资料Ⅰ型19例,Ⅱ型12例,Ⅲ型15例,Ⅳ型5例,Ⅴ型7例.恶性结节多见于Ⅰ型、Ⅲ型.良性结节多见于Ⅴ型、次见于Ⅱ型.结论:采用MSCT薄层螺旋靶扫描,结合MPR、CPR、VR能准确显示SPN-血管关系及其类型,对SPN良恶性性质的诊断和鉴别有重要价值.
作者：张自力；甘新莲
来源：医学影像学杂志 2007 年 17卷 11期
