目的：探讨冠状动脉C T血管成像分析糖尿病（DM ）和非DM 冠心病患者冠脉病变的差异，并对照分析超声心动图检查在左心室功能评估中的一致性。方法采用128层C T 和超声心动图对339例临床疑诊冠心病患者进行检查，分别统计DM和非DM组冠状动脉狭窄节段数；根据CT血管成像数据，计算出CTA的左心室舒张末期容积（end‐di‐astolic volume ，EDV）、收缩末期容积（end‐systolic volume ，ESV）以及射血分数（ejection fraction ，EF），并与超声心动图检查获得的数据进行一致性检验。结果 DM组冠心病发病率为93％，高于非DM 组为70％（ P ＝0．03）。DM 组共测定649个节段，其中发现271个节段有动脉硬化性斑块存在，非DM组共测定3080个节段，其中发现644个节段有斑块（ P＝0．00）。DM组冠状动脉狭窄节段数为4．6／人，非DM 组冠状动脉狭窄节段数为2．3／人，DM组受累冠状动脉节段数明显高于非DM组（ P＝0．02）；DM 组冠状动脉狭窄程度明显增高。CTA测量的EDV、ESV及EF与超声心功能指标无显著性差异（ P ＞0．05）。结论 MSCT能够显示DM组和非DM组冠脉病变程度差异，评价左心室功能的结果可靠，可以用于无症状DM患者冠心病的早期筛查。
作者：张延军；王景志；张延红
来源：医学影像学杂志 2015 年 8期
