目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)在儿童肾小球疾病早期诊治中的应用价值.方法 用SWE技术检测389例受检者右肾下极实质:观察组339例,经肾穿刺活检病理证实为原发性194例和继发性145例儿童肾小球疾病,尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)值升高92例为A组,BUN、Cr正常247例为B组,对照组正常儿童50例,取弹性模量平均值(E值)进行统计学分析,评价原发性和继发性;观察组与对照组,A组、B组、对照组三组间儿童肾小球疾病肾实质E值的差异,与BUN、Cr的相关性;并随访观察组治疗前后E值的变化.结果 原发性和继发性儿童肾小球疾病肾实质E值无统计学差异(P＞0.05);观察组与对照组,A组、B组、对照组三组间E值差异有统计学意义(P＜0.01);E值与BUN、Cr呈正相关(r =0.813,P=0.000);以病理穿刺结果为标准,构建ROC曲线,SWE诊断儿童肾小球疾病曲线下面积(ACU)为0.797、阈值9.25Kpa、灵敏度69％、特异度98％;观察组治疗前后E值比较差异有统计学意义(均P＜0.05),BUN、Cr越高,治疗转归越差.结论 SWE技术可无创反映儿童肾小球疾病肾实质的硬度,间接评价肾功能损害,为儿童肾小球疾病的早期诊治提供一种新的量化指标.
作者：李雪娇；樊伟；高虹；易欣；药晗
来源：医学影像学杂志 2019 年 29卷 11期
