临床指南是针对每一种疾病诊断方法、诊断标准、规范的治疗方法作出明确的规定,采用程式化的流程,避免和减少不同医院和不同医生医疗水平的差异.高水平的指南应具备:对现有证据的系统分析;来自专业团队;适当考虑患者群体的偏好;制定过程透明;合理地解释各种备选干预措施及相应的结局之间的关系,对证据的质量和推荐意见进行分级;当有重要新证据时,对原有指南进行重新审议和修正.此外,高水平的指南在实施过程中也需要强调个体化.因为时间和空间的限制,指南必须通过不断修订和更新来完善自身,而指南相关问题上,最不容忽视的是明确相关利益冲突问题.据此,建议更加清晰地辨明指南的应用是非常重要的.
作者：何权瀛
来源：医学与哲学 2021 年 42卷 2期
