目的 探讨病灶造影在诊断不明确肝脓肿拟置管引流术前协助诊断的价值.方法 选取临床和CT拟诊为肝脓肿、经皮肝穿刺置管引流术前抽不出脓液的患者21例,CT引导下经皮穿刺进入病灶后,经套管针注入适量对比剂观察病灶造影表现并行组织活检.如果造影表现支持脓肿诊断则行置管引流,否则中止置管计划.最后总结病灶造影表现,收集病理结果,统计置管病例的治疗效果.结果 14例病灶造影直观显示出脓腔,表现为蜂窝状对比剂充盈,病理诊断证实均为肝脓肿.7例病灶造影未显示明确脓腔,表现为对比剂在针尖局部团块状聚集,病理诊断为肝细胞癌4例、胆管细胞癌1例、肝转移瘤2例.14例肝脓肿置管引流术后,临床症状消失,病灶明显缩小.结论 病灶造影可以协助明确肝脓肿的诊断.对于诊断不明确的肝脓肿,如果经皮穿刺抽不出脓液,建议先行病灶造影,不宜盲目置管.
作者：吴庆德；郑玉劲；覃晨斌；黄金凤；胡春洪
来源：影像诊断与介入放射学 2013 年 22卷 4期
