目的：探讨125I 放射性粒子植入联合椎体成形术（PVP）治疗椎体转移瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析83例胸腰椎转移瘤患者，其中PVP 组28例，单纯行CT 引导下经皮椎弓根穿刺骨水泥灌注成形术；PVP 联合放疗组30例，即PVP 术后1周联合外放射治疗；PVP 联合粒子组25例，即 PVP 术中同时结合125I 粒子植入治疗；术后随访18个月，比较各组患者疼痛缓解程度和并发症，并评价生存率及局部控制率。结果与PVP 组比较，其他两组患者止痛有效率更高且持久，尤其以联合粒子组显著且起效更快；术后1年及18个月患者生存率及局部控制率均以联合粒子组最高而 PVP 组最低（P＜0．05）；各组均出现骨水泥渗漏但比较无明显差异，而联合放疗组中出现放疗相关性反应。结论应用PVP联合外放疗或粒子植入治疗椎体转移瘤均具有稳定椎体和抑制肿瘤协同作用，但联合粒子治疗的止痛起效更迅速持久且安全。
作者：邱国钦；许丽贞；陈玉强；罗鹏飞
来源：影像诊断与介入放射学 2015 年 1期
