目的：探讨颅内海绵状血管瘤（ ICA ）的临床表现、影像学特点及治疗方法。方法回顾性分析52例经病理或随访证实的ICA患者的临床及影像学资料，着重观察CT、MRI表现及治疗效果。结果52例患者中单发者48例，多发者4例，共有病灶63个。脑内型54个，脑外型9个。脑内型好发于幕上脑实质，以额、颞叶多见（38／54，70．37％）。 CT多表现为结节状高密度灶，部分可见钙化，边界清，大多无占位效应。 MR 信号特点复杂，根据分型，以Ⅱ型病灶最多见（32／54，59．26％），T1WI、T2WI 均为混杂信号，呈桑葚样或爆米花样改变；T2WI 上病灶周围低信号环也是其特征性表现（46／54，85．18％）。增强扫描呈点片状轻度强化（59．26％）或无明显强化（40．74％）。脑外型多见于中颅窝海绵窦，T2WI呈高信号及增强显著强化是其特点，常伴占位效应。经手术治疗39例（39／52，75％），经伽马刀放射治疗5例（5／52，9．62％），保守治疗8例（8／52，15．38％），术后出现脑出血者4例，神经功能损害者3例。结论颅内海绵状血管瘤的 CT、MRI 表现对诊断具有重要价值，对指导治疗方案有一定的帮助。 ICA治疗方法以手术切除为主，保守治疗或放射疗法也可作为选择。
作者：陈彤；郭亮
来源：影像诊断与介入放射学 2016 年 25卷 3期
