目的 探讨宏基因组二代测序(mNGS)在初始治疗无反应性肺部感染患者中的应用.方法 回顾性分析于2021年1月至 2022年 2月就诊上海市松江区中心医院呼吸与危重症医学科的初始治疗无反应性肺部感染患者50 例,分别进行痰液、支气管肺泡灌洗液(BALF)的常规微生物培养,同时进行BALF的mNGS检测.观察病原微生物的分布情况,并比较传统检测方法与mNGS检测方法对初始治疗无反应性肺部感染微生物检测的差异.结果 在 50 例初始治疗无反应性肺部感染患者中,常规痰培养阳性者 2 例,常规BALF培养阳性者 4 例,BALF mNGS检测阳性者 44例.BALF mNGS微生物检测阳性率高于常规痰培养和常规BALF培养,差异有统计学意义(P＜0.05).常规痰培养和常规BALF培养微生物检测阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).27例患者根据mNGS检测结果调整抗生素后病情好转.在mNGS检出的微生物中最常见为细菌感染,以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主.结论 mNGS应用于初始治疗无反应性肺部感染患者具有较高的微生物检测阳性率,可为临床调整治疗方案提供较强的参考依据.
作者：宋晓波；盛春风；赵邦凤
来源：中国医药导报 2023 年 20卷 10期
