目的：观察艾拉莫德( IT)联合甲氨蝶呤( MTX)对难治性类风湿关节炎( rRA)的疗效，研究其对患者血管内皮生长因子( VEGF)、内皮抑素( ES)的影响。方法60例rRA患者随机分为2组各30例，治疗组口服IT 50 mg?d－1， MTX 10~15 mg，每周1次，对照组仅口服MTX 10~15 mg，疗程16周。0，16周进行临床评估，以酶联免疫吸附测定法检测血清VEGF、ES。结果治疗组16周后患者DAS28、VEGF，ES分别为(3.0±1.2)分，(818.9±178.8) pg?mL－1，(337.8±132.6) ng?mL－1，对照组分别为(5.7±1.9)分，(1000.2±245.9) pg?mL－1，(253.8±77.8) ng?mL－1，治疗组DAS28、VEGF较0周均下降，差异均有统计学意义(P<0.01)，治疗组较对照组下降更明显，差异有统计学意义(P<0.01)；治疗组16周ES升高，与0周比较差异有统计学意义(P<0.01)，治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 IT联合MTX对rRA疗效确切，安全性高，IT治疗RA可能与减少VEGF释放，增加ES的产生减轻滑膜血管新生有关。
作者：孟德钎；潘文友；刘焱；蒋真；李鞠；李慧；刘姗姗；李永胜；程玉玲
来源：医药导报 2016 年 2期
