目的：探讨临床药师对老年淋巴瘤肿瘤患者实施化学治疗的药学监护切入点。方法对1例胃弥漫大B细胞淋巴瘤高龄患者的治疗实施药学监护，包括协助制定化疗方案，参与患者病情变化时抗凝药物的调整，评估患者疼痛情况为患者的癌痛用药提供建议，监测并预防化疗药物不良反应，对患者进行用药教育等。结果通过临床药师的药学监护，实现高龄患者的个体化治疗，最大程度地减轻药物不良反应，保证用药安全有效。结论对于老年肿瘤患者，临床药师实施全程全方位的药学监护，可以充分发挥药师作用，建立临床药师在肿瘤多学科综合治疗中的地位。
作者：卢佳姝；吴薇；吕迁洲
来源：医药导报 2016 年 35卷 8期
