目的 分析多系统萎缩(MSA)患者的临床表现、头部常规磁共振、肛门括约肌肌电图(EAS-EMG)和交感神经皮肤反应(SSR)特点,探讨EAS-EMG、SSR对于MSA早期临床诊断的价值.方法 回顾性分析自2015年1月-2017年6月于郑州大学第五附属医院就诊的资料完整的MSA门诊及住院患者共32例,所有患者均于入院后行头部常规磁共振(MRI)及肛门括约肌肌电图、交感神经皮肤反应检查,将MSA患者一般资料、MRI、神经电生理检查结果进行统计学分析.结果 32例患者中MSA-P型20例,主要临床表现为帕金森样症状;MSA-C型12例,主要临床表现为小脑性共济失调.32例患者均完成头部常规磁共振检查,28例存在MRI异常.T2WI序列上的壳核"裂隙征"主要见于MSA-P型(P<0.05);而脑桥"十字征"主要见于MSA-C型(P<0.05).30例MSA患者完成EAS-EMG检查,28例呈现神经源性损害,主要表现为运动单位电位(MUPs)平均时限延长、多相波比例增多、出现卫星电位.31例MSA患者完成SSR检查,27例呈现自主神经功能损害,主要表现为起始潜伏时平均值延长、波形缺失.结论 结合临床特点、头部常规磁共振检查结果及EAS-EMG、SSR检查,可提高 MSA的诊断率.当EAS-EMG检查受到限制时,SSR检查可以提供补充诊断及可靠的参考依据.
作者：徐天阳；刘恒方；张敏；石磊；李明磊
来源：中风与神经疾病杂志 2018 年 35卷 2期
