目的 探讨经颅超声成像(TCS)、磁敏感加权成像(SWI)、磁共振成像(MRI)3种辅助检查鉴别进行性核上性麻痹(PSP)和帕金森病(PD)的价值.方法 选取临床确诊的22例PSP患者、33例PD患者和30例对照组行TCS、SWI、MRI检查且病历资料全面.采用ROC曲线对TCS、SWI、MRI结果进行分析,探讨3种辅助检查对鉴别PSP和PD的价值.结果 PSP组豆状核高回声比例、第三脑室最小直径>10 mm比例、P/M、MCP/SCP、MR-PI、壳核低信号强度、红核低信号强度高于PD组和对照组(P<0.01).PD组黑质高回声面积、S/M高于PSP组和对照组(P<0.01).RQC曲线显示,在两者鉴别诊断方面,TCS中黑质高回声面积敏感度高(84.8％);SWI中壳核低信号强度特异性高(85％);两种指标联合对其鉴别时,敏感度为93.9％,特异度为81.8％,AUC为0.938,鉴别诊断价值高.MRI中MRPI及P/M值鉴别两者的敏感性和特异性达100％.结论 TCS、SWI、MRI对鉴别PSP和PD的价值各不相同,TCS联合SWI对两者的鉴别诊断价值较高,为其鉴别诊断提供了一种新思路,MRI的整体鉴别诊断价值优于TCS和SWI.
作者：田建荣；刘恒方；张敏；石磊；王成名；张婕；王银萍；黄亚兰
来源：中风与神经疾病杂志 2020 年 37卷 10期
