重症难治性休克（irreversible shock）是目前休克研究的主攻目标之一 。1985年我室 曾报告重症休克治疗后微血管方面的两种现象（Microvas Res 1985, 30：143）：一为重 症休克治疗后微血管流量不易恢复，出现大循环（血压）和微循环（流量）不同步恢复的现 象；另一为重症休克时微血管对升压药物反应性减低，治疗后血压呈进行性下降。重症休克 治疗后微循环流量曲线不易回升，动脉血压曲线进行性下降成为致死的重要原因之一。十多 年来全军休克微循环重点实验室对这两种现象的机理进行了系列的研究。
在血液流量曲线研究方面，查明白细胞粘附微静脉和嵌塞毛细血管是重症休克治疗后微 循环流量不易恢复的重要原因。报告了重症失血性休克骨骼肌中微静脉白细胞粘附数可增加 13-20倍，嵌塞的毛细血管接近1/4，白细胞粘附阻塞使血流阻力明显上升（血管导数下降 为 失血前的23.2
作者：赵克森
来源：中国病理生理杂志 2001 年 17卷 11期
