目的 探讨术前超声造影(CEUS)联合细针穿刺细胞学及洗脱液检测对甲状腺乳头状癌(PTC)侧颈区淋巴结转移(LCLNM)的诊断效能.方法 选取经术前细针穿刺证实甲状腺乳头状癌(PTC)且术前行常规超声检查提示可疑侧颈区淋巴结转移(LCLNM)的患者 120 例,术前均行超声造影检查(CEUS)、超声引导下细针穿刺细胞学(US-FNA)、穿刺洗脱液甲状腺球蛋白含量(FNA-Tg)检测,以术后病理结果为金标准,采用受试者操作特征(ROC)曲线评价 CEUS、US-FNA、FNA-Tg 及联合法对 PTC 患者 LCLNM的诊断效能,同时获得 FNA-Tg最佳截断值,并获取不同CEUS特征对 LCLNM的诊断效能.结果 CEUS联合 US-FNA 及 FNA-Tg 诊断的灵敏度、准确度优于 3 种方法单一应用,特异度高于 CEUS、US-FNA;FNA-Tg的最佳截断值为 23.085 ng/mL(P<0.05);CEUS 特征个数≥1.8(个)时,为最佳诊断阈值,CEUS、US-FNA 和FNA-Tg联合诊断的效能较好.结论 术前CEUS联合US-FNA检查及FNA-Tg检测能够提高对PTC患者LCLNM诊断的效能,有助于术前明确诊断,并为治疗性侧颈淋巴结清扫提供重要的依据.
作者：陆健斐；卜锐；刘小艳；章然；阮艳琴；王媛媛；郭敏敏
来源：中国超声医学杂志 2023 年 39卷 3期
