目的 探讨足量泼尼松应用4周与6周方案治疗初发原发性肾病综合征患儿的疗效及对缓解后复发的影响.方法 采用非随机对照临床研究法,前瞻性纳入2017年12月至2019年5月住院并诊断为初发原发性肾病综合征的89例患儿为研究对象,分别予泼尼松2mg/(kg·d)(最多60mg)应用4周(4周组)或6周(6周组)治疗.之后均改为2mg/kg(最多60mg)隔日应用4周,之后逐渐减停.定期随访1年.比较两组维持缓解时间、复发率等指标,并采用Cox回归分析复发的危险因素.结果 泼尼松治疗后3个月内4周组复发率高于6周组(P＜0.05);随访1年时,两组复发率、维持缓解时间及复发频率的比较差异无统计学意义(P＞0.05).起病年龄≥6岁及24h尿蛋白定量升高是复发的危险因素(P＜0.05).结论 足量泼尼松治疗初发原发性肾病综合征的方案由4周延至6周可减少患儿前3个月内的复发.临床上应高度关注起病年龄≥6岁和高水平尿蛋白量患儿,建议给予足量泼尼松治疗6周以降低复发风险.
作者：耿海云；陈朝英；涂娟；李华荣；杜培玮；夏华；于晓宁
来源：中国当代儿科杂志 2022 年 24卷 8期
