目的 探讨脑脊液灌洗置换疗法对重症结核性脑积液的疗效,并对其可行性及安全性进行评估.方法 对确诊的35例重症结核性脑膜炎合并脑积液患者行侧脑室外引流术,灌洗置换的17例为治疗组,未灌洗置换的18例为对照组.治疗组在对照组治疗方案的基础上用代脑脊液行脑脊液灌洗置换治疗,并对两组脑脊液、影像学检查及临床疗效进行比较,治疗组同时观察治疗时的不良反应,所有患者随访6个月.结果 治疗组和对照组治疗和随访期间1、3、6个月各项观察指标结果如下,脑脊液压力:治疗组(170±22) mm H2O、(185±21)mm H2O、(182±23)mm H2O;对照组(202±22)mm H2O、(211±24)mm H2O、(188±21)mm H2O;两组比较随访1、3个月脑脊液压力差异有统计学意义(t值分别为-3.329、-2.436,P值均＜0.05).白细胞:治疗组(74±13)×106/L、(58±13)×106/L、(39±10)×106/L;对照组(115±16)×106/L、(85±10)×106/L、(55±12)×106/L;两组比较差异均有统计学意义(t值分别为-5.190、-5.173、-5.173,P值均＜0.001).蛋白含量:治疗组(0.52±0.32)g/L、(1.00±0.41)g/L、(0.45±0.28)g/L;对照组(0.89±0.45)g/L、(2.02±0.67)g/L、(0.75±0.45)g/L;两组比较差异均有统计学意义(t值分别为-2.407、-3.247、-2.434,P值均＜0.05).葡萄糖含量:治疗组

作者：武国德；郑婷；李鑫；张振昶；蔡宏斌；葛朝明

来源：中国防痨杂志 2014 年 36卷 4期