结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的预防性治疗在结核病防治中扮演着重要角色.使用肿瘤坏死因子拮抗剂(tumor necrosis factor antagonist,TNF antagonist)的患者、人类获得性免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者、活动性结核病的密切接触者等高危人群中的LTBI者接受积极的预防性治疗可以降低结核病发病率.国际上目前推荐的LTBI常规治疗方案为9个月的异烟肼治疗方案(9INH).其他治疗方案还包括6个月的异烟肼治疗方案(6INH),4个月利福平治疗方案(4RFP),3个月利福平十异烟肼治疗方案[3(RFP十INH)],以及3个月的利福喷丁十异烟肼治疗方案[3(Rft+INH)]等.在中国,LTBI者基数较大,尽早开展我国LTBI者预防性治疗对于控制结核病疫情有着积极意义.但中国耐药人数已是世界第一,对于预防性抗结核治疗的人群限定需更慎重,避免进一步增加耐药率.
作者：艾静文；阮巧玲；张文宏
来源：中国防痨杂志 2015 年 37卷 1期
