目的 总结分析体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)后妊娠并发结核病患者的临床特点.方法 回顾性分析2013年1月至2020年12月浙江大学医学院附属杭州市胸科医院结核科收治的IVF-ET后妊娠并发结核病的21例患者的临床资料,对临床症状、就诊情况、实验室检查、影像学特征、临床诊断、治疗转归及胎儿结局进行分析.结果 IVF-ET后妊娠并发结核病的21例患者中,早期妊娠8例,中期妊娠13例;年龄23～42岁,平均(29.57±4.20)岁;临床多以发热(95.2％,20/21)、咳嗽(85.7％,18/21)及阴道出血(71.4％,15/21)为主要表现.21例患者均存在不同程度的就诊延迟,最长延迟90 d,初诊误诊率达100.0％,确诊时间21(15,30)d.18例行外周血结核感染T细胞斑点试验检测均为阳性,4例行GeneXpert MTB/RIF检测均为阳性;20例患者存在贫血,21例患者存在低蛋白血症.18例胸部影像学表现以双肺粟粒样结节改变为主.18例诊断为血行播散性肺结核,其中2例并发结核性脑膜炎,1例并发结核性腹膜炎;1例诊断为亚急性血行播散性肺结核;1例诊断为结核性脑膜炎;1例诊断为结核性胸膜炎.治疗过程中有4例因出现呼吸衰竭转入ICU,1例因电解质紊乱转入ICU,1例因意识不清转入ICU.9例患者在发病后9～20周内发生先兆流产,或难免流产,或
作者：覃瑶；蔡青山；鲍志坚
来源：中国防痨杂志 2021 年 43卷 7期
