目的 研究采用在射束方向视图(BEV)下部分切乳腺(BEV射野设计调强方法,B-IMRT)的调强方法进行左乳腺癌改良根治术后胸壁放疗的剂量学特点.方法 对2020年5月-2020年11月在聊城市人民医院进行放疗的13例左乳腺癌改良根治术后患者,分别用BEV射野设计调强方法(B-IMRT)和切线野调强方法(T-IMRT)进行计划设计.比较2种计划在计划靶区的平均剂量、适形度指数、均匀性指数方面以及左侧肺、心脏的各项剂量体积参数上的差异.结果 B-IMRT计划较T-IMRT计划在计划靶区的适形性和均匀性上均有所改善,具有统计学差异(P＜0.05),靶区平均剂量相近.B-IMRT计划较T-IMRT计划在左侧肺的V5、V10、V20、V30、D mean'心脏的V5、V10、V30、D mean剂量体积参数上均有所下降,具有统计学差异(P＜0.05).B-IMRT计划较T-IMRT计划在患侧肺的V5上减少了T-IM-RT计划的9.23％,V10上减少了13.29％,V20上减少了9.54％,V30上减少了8.28％,Dmean上减少了10.35％;在心脏的V5上减少了T-IMRT计划27.62％,V10上减少了29.72％,V30上减少了21.45％,Dmean上减少了24.88％.结论 B-IM-RT计划较T-IMRT计划在靶区剂量的适形度CI、均匀性HI上均有较好的剂量学优势(P＜0.05),而且在降低心肺的照射剂量和照射体积方面优势明显(P＜0.05).
作者：于晓君；王绪刚；李修磊
来源：中国辐射卫生 2021 年 30卷 3期
