目的:为了解生殖激素雌二醇(estradiol,E2),孕酮(progesterone,P)与药物流产结局的关系.方法:选择停经49 d以内米非司酮配伍米索前列醇药物流产的早孕妇女76例,其中完全流产43例,不全流产33例,于孕囊排出后7 d,14 d,21 d随诊时抽肘静脉血,以磁性颗粒酶联免疫法测定E2,P水平,并对出血超过2周的病例进行刮宫送病理检查.结果:药流后7 d时完全流产组与不全流产组E2水平迅速下降到卵泡期水平,两组无差异,而不全流产组P水平明显高于完全流产组(P＜0.005).药流后14 d与21 d时,不全流产组E2水平明显低于完全流产组(P＜0.05),而两组P水平则无明显差异.完全流产组药流后14 d较7 d时E2明显上升(P＜0.05),不全流产组14 d较7 d时E2无明显升高.完全流产组7 d时P处于卵泡期水平,不全流产组P则高于卵泡期水平.刮宫发现不全流产中全部有蜕膜和/或绒毛残留.完全流产中有6例发展为排卵期出血,2例发展为功能性子宫出血.结论:药流后出血的主要原因是不全流产,米非司酮药流致雌激素水平低下,可能是药流后出血的原因之一,药流后7 d时孕激素高于卵泡期水平,可能是预测不全流产的指标,但药流后功能性子宫出血不容忽视.
作者：石彬；李瑞珍；王振海；吴瑞芳
来源：中国妇幼保健 2005 年 20卷 18期
