目的 探讨促甲状腺素(TSH)与游离甲状腺素(FT4)检测联合应用在新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查中的应用价值.方法 选取在该院分娩的62 398例活产新生儿,运用时间分辨荧光免疫分析法检测干血滤纸片的TSH和FT4水平,初筛结果呈阳性者需再次进行干血滤纸片复查,复查结果阳性者需进行血清FT4、TSH复查确诊,分析检测结果.结果 初筛结果阳性284例,血清检验确诊为原发性先天性甲状腺功能减低症24例,高TSH血症8例,先天性甲状腺功能减低症患病率为0.4‰(24/62 398).初筛阳性新生儿干血滤纸片复查的FT4、TSH水平均较初筛时明显降低(P＜0.05),而干血滤纸片复查的FT4、TSH水平与血清复查结果对比差异无统计学意义(P＞0.05).284例新生儿初筛的FT4、TSH水平与干血滤纸片复查结果呈正相关(r=0.872、0.711,均P＜0.05),血清FTT4、TSH复查结果与干血滤纸片复查结果均呈正相关(r=0.933、0.971,均P＜0.05).原发性先天性甲状腺功能减低症患儿的干血滤纸片初筛、于血滤纸片复查以及血清复查的FT4、TSH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 干血滤纸片TSH与FT4联合检测能够为临床早期诊断新生儿先天性甲状腺功能减低症提供可靠依据.
作者：刘珍；丁俊琼；王晓明
来源：中国妇幼保健 2017 年 32卷 12期
