目的 分析低分子肝素(LMWH)治疗血栓前状态导致的复发性流产(RSA)患者的疗效及血栓弹力图(TEG)的应用价值.方法 选取2017年1月-2019年10月石家庄市妇幼保健院收治的血栓前状态导致的80例RSA患者,随机分为对照组(40例,采取常规治疗)和观察组(40例,采取常规治疗联合LMWH治疗).比较两组患者妊娠结局、D-二聚体水平、TEG参数及不良反应发生率.结果 观察组保胎成功率为92.50％,对照组保胎成功率为70.00％,两组比较差异有统计学意义(x2=6.646,P＜0.05).治疗后,观察组和对照组D-二聚体水平分别为(0.41±0.11) mg/L和(0.71±0.07) mg/L,两组比较差异有统计学意义(t=-14.690,P＜0.05).治疗后,观察组R值、MA值及CI值分别为(7.10±0.50) min、(60.52±2.90) mm及(1.40±0.62);对照组R值、MA值及CI值分别为(3.77±0.69) min、(69.03±3.92) mm及(3.02±0.40).两组治疗后R值、MA值及CI值比较差异均有统计学意义(t=24.652,t=-11.056,t=-13.891,均P＜0.05).观察组和对照组不良反应发生率分别为10.00％和12.50％,两组比较,差异无统计学意义(x2=0.125,P＞0.05).结论 LMWH治疗血栓前状态导致的RSA的疗效显著,能够改善患者的血栓前状态和妊娠结局,提高保胎成功率,动态监测TEG可为RSA患者的治疗提供参考,并指导LM-WH用药.

作者：卢雪景；秦丽欣；梁建梅；刘晓旭；赵会娟；申林林；王亚凡

来源：中国妇幼保健 2021 年 36卷 16期