目的 探讨重症监护室(ICU)老年菌血症患者血小板(PLT)及凝血功能的变化与临床意义.方法 选择经实验室检测确认的24例ICU老年菌血症患者为研究对象,比较其发生菌血症前后PLT及凝血功能的变化,以及不同病原体(革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌和真菌)感染组、存活组与死亡组PLT及凝血功能的变化.结果 发生菌血症后,老年患者PLT计数为(144.50±84.10)×109/L,部分活化的凝血酶原时间(APTT)为(47.04±14.60)s,凝血酶原时间(FT)为(18.63±8.92)s,纤维蛋白原(FIB)为(4.20±0.98)g/L,与基础值[分别为(233.18±78.20)×109/L、(33.98±7.36)s、(12.83±2.17)s、(3.16±0.79)g/L]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);凝血酶时间(TT)无统计学差异(P＞0.05).不同病原体感染组间PLT及相关凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).死亡组的PLT计数[(89.60±36.42)×109/L]低于存活组[(213.13±76.06)×109/L],APTT值[(54.55±13.21)s]高于存活组[(35.93±7.03)s] (P＜0.05),FIB及PT无统计学差异(P＞0.05).结论 PLT及部分凝血功能指标可作为辅助诊断老年菌血症的参考之一,并可在一定程度上判断预后.
作者：王娟；孙亚萍；马敏；郑莉；朱立
来源：中国感染控制杂志 2014 年 13卷 3期
