目的:分析胫骨高位截骨治疗膝骨性关节炎的中长期疗效.方法:自2001年1月至2005年12月,采用胫骨高位截骨术治疗45例63膝关节内侧间室骨性关节炎患者,男10例(15膝),女35例(48膝);年龄45～64岁,平均(54.76±5.54)岁.术前常规行膝关节负重正侧位X线检查,准确测量股胫角大小,根据术前股胫角决定胫骨外侧截骨量,手术均在硬膜外麻醉下常规行胫骨高位截骨术,大部分行腓骨中段截骨,部分病例行上胫腓关节松解.术后第2天即行功能锻炼,2周开始无负重下床活动,术后8～10周开始负重.术后第2天、8～10周、半年、1年及以后每年1次拍片复查,对全部病例术前、术后3～5年、术后10～14年采用视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)和美国膝关节协会评分(KSS)评价膝关节疼痛、畸形、功能和运动范围.结果:43例(61膝)进行了10年及以上的随访,全部患者手术切口Ⅰ期愈合,术后8～10周截骨处均达骨性愈合.术后10～14年HSS评分平均76.24±5.27,优27膝,良25膝,可7膝,差2膝.术前与术后3～5年、术前与术后10～14年VAS、HSS、KSS比较有差异,术后3～5年与术后10～14年各项评分无明显差异.结论:胫骨高位截骨治疗膝骨性关节炎(内侧间室关节炎)只要手术指征掌握适当,术后积极锻炼,其中长期疗效满意.
作者：侯延超；魏杰；贾中伟；王晓东
来源：中国骨伤 2016 年 29卷 9期
