老年类风湿性关节炎患者在选择NSAIDs药物时,需评估老年患者的危险因素.目前研究热点多集中于生物制剂治疗,老年患者使用生物制剂时应更多关注其感染的风险.传统中医药方案疗效确切,尤以雷公藤为突出,应开展大型关于中西医治疗老年类风湿性关节炎临床试验精确用药策略.老年患者更易合并心血管疾病、间质性肺病等共存病,治疗共存病同时也可控制类风湿本身疾病活动.老年类风湿性关节炎与其他年龄发病类风湿性关节炎一致,也需要“达标治疗”,以疾病完全缓解及降低疾病活动度为目标,但由于老年类风湿性关节炎的发病及临床特点及治疗策略与其他年龄发病类风湿性关节炎不同,因此其达标治疗理念可能也会有所不同,目前临床试验多将老年患者排除在外,导致相应循证数据缺乏.因此需开展针对老年患者的临床研究,为临床治疗方案提供依据和指导.
作者：王鑫；赵琴；邓肇达；王晓元；张思功；沈海丽
来源：中国骨伤 2017 年 30卷 6期
