目的:总结经皮脊柱内镜辅助下腰椎椎体间融合术的技术要点,评价并探讨该术式在治疗腰椎退变性疾病中的安全性及近期疗效.方法:回顾性分析2017年10月至2018年4月24例采用经皮脊柱内镜辅助下腰椎椎体间融合术联合后路经皮椎弓根钉棒内固定治疗下腰椎病变的患者资料.其中,男16例,女8例;年龄39～72(59.6±9.5)岁;腰椎间盘突出伴椎间隙退变15例,腰椎轻度滑脱伴或不伴节段性不稳定9例;22例为单节段融合,2例为双节段融合;单节段融合的节段L2.3 1例,L3,4 3例,L4,5 18例,2例双节段融合均为L3,4及L4,5.该技术主要包括局麻加基础麻醉下,行穿刺及椎间孔镜下减压、椎间隙处理及取自体骨植入、融合器植入并撑开,以及后路经皮椎弓根螺钉内固定术.临床疗效评价采用视觉疼痛评分(visual analogue scale,VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),记录手术时间、术中出血量、术中及术后并发症等.所有患者于术前,术后3d及1、3、6、12、18个月摄腰椎正侧位X线片,行CT平扫及三维重建、MRI检查评估内植入物稳定性及融合情况.结果:所有患者获得随访,时间12～18个月.单节段融合手术时间(192.3±22.7)min,双节段融合(272.5±24.7)min.估计术中出血量每节段＜50ml,所有患者未输血.术前VAS(7.4±1.1)分,术后改善至(
作者：张骏；金梦然；赵廷潇；邵海宇；刘建文；陈锦平；陈炘佶；黄亚增
来源：中国骨伤 2019 年 32卷 12期
