背景:加速康复外科(ERAS)理念应用于全髋/全膝关节置换术(THA/TKA)围手术期管理之后,患者的术后住院时间(LOS)已经明显缩短.术后LOS受到术前、术中及术后多种因素的影响.目的:探讨ERAS模式下THA术后48 h内出院的危险因素.方法:回顾性分析2018年1月1日至5月31日严格按照ERAS模式行初次THA的患者共101例.其中52例患者(51.5％)术后LOS≤48 h.记录患者的一般情况、诊断、术前髋关节畸形、并存疾病、血液学检查指标、手术相关指标、术后下地时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)等指标.比较术后48 h内出院的患者与术后48 h后出院的患者以上指标的差异.采用多元Logistic回归分析法分析术后LOS的危险因素.结果:与术后48 h内出院的患者比较,术后48 h以内出院的患者男性比例较大(P=0.011)、ASA分级较低(P=0.032)、髋关节畸形比例较低(P=0.012)、麻醉时间较短(P=0.001)、术中输液量较少(P=0.002)、术后下地时间较早(P=0.013)、术后第1天ALB水平较高(P=0.021)、IL-6水平较低(P=0.018)、术后第1天疼痛VAS评分较低(P=0.014).多元Logistic回归分析结果显示,患者年龄(OR 2.14,95％CI 1.16-3.31,P=0.012)、性别(男vs女,OR 0.33,95％CI 0.17-0.61,P=0.007)、术前髋关节畸形(OR 2.81,95％CI 2.14-3.51,P=0.002)、ASA分级(OR 1.57,95

作者：王星；许宏；谢锦伟；张少云；聂涌；黄强；裴福兴

来源：中华骨与关节外科杂志 2021 年 14卷 3期