目的：探讨脊柱后路手术治疗重度脊柱畸形合并神经功能障碍的疗效。方法回顾性分析14例后路手术治疗重度脊柱畸形合并神经功能障碍患者的临床情况。其中先天性脊柱畸形9例，神经纤维瘤病性脊柱畸形2例，特发性脊柱畸形1例，结核性脊柱畸形1例，退行性脊柱畸形1例。既往有脊柱矫形手术史者2例。术前侧凸Cobb’s角平均98.4°(53～150)°，后凸Cobb’s角平均104°(48～151)°。术前神经功能按Frankel分级，B级2例，C级3例，D级9例。4例行经椎弓根V形截骨术(pediclesubtractionosteotomy， PSO)截骨减压内固定矫形，1例行经后路全脊椎截骨术(posteriorvertebralcolumnresection，PVCR)截骨减压内固定矫形，1例行半椎体切除内固定矫形，4例行椎板切除减压内固定矫形，2例行单纯后路内固定矫形，1例行内固定更换矫形术，1例行内固定取出术。术中7例行体感诱发电位(somatosenory-evokedpotential， SEP)进行神经功能监测，全部患者均行术中唤醒试验。结果14例随访12～69个月，平均36.6个月。术后侧凸Cobb’s角平均55°(5～100)°，矫正率44.1
作者：李艳宁；孟祥龙；海涌
来源：中国骨与关节杂志 2014 年 12期
