目的 探讨不同的机械通气策略对抢救新生儿肺透明膜病的临床效果.方法 将148例新生儿肺透明膜病患儿分为三组,在相同综合治疗的基础上,A组42例用面罩持续吸氧(氧流量4～6 L/min)或无创持续气道正压(CPAP)通气(流量6～8 L/min,FiO2 0.4～0.6,压力为5～8 cm H2O);B组52例,用传统的机械通气(CMV),潮气量(VT)12～15 ml/kg,呼吸频率(RR)30～40次/min,气道蜂压,(PIP)＜3.43 kPa,呼气末正压(PEEP)(1.12±0.34)kPa;C组54例,运用肺保护性机械通气(LPSV),潮气量6～8 ml/kg,呼气末正压(0.84±0.21)kPa,吸入氧浓度(FiO2)由0.8逐渐降至0.3,吸/呼比(I∶E)为1∶1.5～2.0.观察三组患儿治疗后的临床症状、血气变化及并发症、病死率.结果 A组与B、C组相比,未实施机械通气患者的病死率显著升高(P＜0.05);传统策略机械通气组病死率及并发症高于运用肺保护性通气策略组(P＜0.05).结论 机械通气可显著降低新生儿肺透明膜病的病死率;肺保护性机械通气策略可进一步减少新生儿肺透明膜病的并发症,降低病死率.
作者：林明祥；黄奕辉；展爱红；赵奕怀；彭盘俐；蔡琍璇
来源：中国基层医药 2008 年 15卷 1期
