目的：探讨解剖式肝段切除术在左肝胆管结石中的应用价值。方法将80例左肝胆管结石患者按照术式均分为对照组（n ＝40）与观察组（n ＝40），分别采用传统手术与精准肝蒂解剖式肝段切除术，比较2组患者手术指标水平、术后并发症发生率及手术前后应激反应水平。结果观察组术中出血量、手术时间、引流管拔除时间、镇痛药物使用时间及术后住院时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。对照组术后并发症发生率为17．50％，观察组为15．00％，2组术后并发症发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组患者手术过程中肾上腺素、皮质醇、IL-6及 CRP 水平先升高后降低，NK 细胞水平先降低后升高，术后即刻至术后24 h 上述指标水平与术前水平差异均具有统计学意义（P ＜0．05），观察组术后即刻至术后24 h 上述指标水平变化程度小于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05），术后48 h 上述指标恢复至术前水平。随访3～24个月，观察组结石复发率及上腹部隐痛发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论精准肝蒂解剖式肝段切除术在左肝胆管结石中应用效果显著，对机体应激反应影响小。
作者：何新卫；赵辉；文军；陈少逸；刘兴木
来源：局解手术学杂志 2016 年 25卷 6期
