目的 比较斜前方腰椎间融合术(OLIF)与后路腰椎椎体间融合术(PLIF)治疗腰椎融合术后邻近节段退行性变(ASD)的临床疗效.方法 选取2015年7月至2017年12月上海市中医药大学附属曙光医院骨科收治的腰椎融合术后邻近节段退变患者29例作为研究对象,其中13例采用OLIF手术治疗(OLIF组),16例采用PLIF手术治疗(PLlF组).比较2组患者的手术时间,术中出血量,住院时间,并发症情况,术前、术后3个月、术后1年腰痛和患肢痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),术前、术后3个月椎间孔高度、椎间隙高度、椎间孔面积.结果 29例患者均获12 ～ 36个月随访,平均(20±3.5)个月.OLIF组手术时间、术中出血量、住院时间均少于PLIF组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者术后腰痛和患肢痛VAS、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎间孔高度、椎间隙高度、椎间孔面积比较差异无统计学意义(P＞0.05).PLIF组有2例患者出现术中硬膜囊破裂、脑脊液漏发生;OLIF组无严重并发症发生,2组患者并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于腰椎融合术后邻近节段退变采用OLIF与PLIF治疗均疗效显著,但OLIF具有创伤小、手术时间短、安全性高等优点,更符合现代微创手术的理念.
作者：俞仲翔；詹红生；史萌；邹翰林
来源：局解手术学杂志 2019 年 28卷 9期
