目的 对比分析单孔、三孔胸腔镜肺叶切除术治疗70岁及以上非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效.方法 收集92例接受胸腔镜肺叶切除术的70岁及以上NSCLC患者的临床资料,根据手术方式将其分为单孔组(52例)和三孔组(40例).对比分析2组患者手术时间、术中出血量、术后3 d总引流量、淋巴结清扫数目、术后胸引管留置时间、术后ICU监护时间、住院时间、术后疼痛程度及术后并发症发生情况.随访分析2组患者早期病死率、总存活率及无事件生存率差异.结果 单孔组术中出血量、术后3 d总引流量、术后胸引管留置时间、住院时间少/短于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05);而2组手术时间、术后ICU监护时间、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组患者术后12 h、24 h、48 h的VAS评分逐渐降低(P<0.05);且单孔组术后12 h、24 h、48 h的VAS评分均低于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后并发症、早期病死率、随访期间总存活率、无事件生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 单孔胸腔镜肺叶切除术治疗70岁及以上NSCLC患者具有创伤小、恢复快、安全等优势,患者远期生存可达到与三孔胸腔镜肺叶切除术一样的效果.
作者：李晓亮；姚益；刘蔡杨；杨彦辉；李季
来源：局解手术学杂志 2021 年 30卷 8期
