应激性血糖升高是ICU危重患者中普遍存在的一种现象,过高的血糖可能导致多器官功能的损害.高血糖对机体的损害主要通过两种方式体现,一是持续性的高血糖,二是较大的血糖波动幅度(也称血糖变异度).而较大的血糖波动比持续高血糖对糖尿病的慢性并发症有更大影响.血糖波动和高血糖状态相互促进,相辅相成,共同影响患者的预后.对于危重颅脑疾病患者,其主要起因可能是由于应激导致的神经内分泌失调有关.血糖波动加重了局部脑组织存在的缺血、缺氧现象,加重了乳酸中毒.因此,对危重颅脑疾病的患者,必须控制血糖的波动,而最好的控制方法,应该在降低血糖的同时,注重减少血糖的波动.
作者：徐坡；闻应时
来源：中国急救医学 2013 年 33卷 8期
