目的 观察行机械通气的重度脓毒症患者累积能量平衡状况及对预后的影响.方法 前瞻性、观察性研究测定60例严重脓毒症行机械通气患者的静息能量消耗(MREE),以此为目标营养值给予能量热卡;观察记录每日能量摄入、开始喂养时间、并发症及预后,计算每周能量累积平衡,分析影响预后的临床因素.结果 患者能量不足第1周占66.7％,能量负平衡在4周内均存在,其中前2周与目标能量值有较大差异(t=4.661,P=0.000;t=2.79,P=0.007).相关性分析表明,能量负平衡与感染、在ICU停留时间相关(P＜0.05),而与机械通气时间及28 d死亡率无明显相关(P＞0.05).结论 早期肠内营养,避免能量摄入不足,是改善预后的有效手段.
作者：刘朝晖；苏磊；廖银光；刘志锋；刘俊灵
来源：中国急救医学 2014 年 34卷 5期
