目的 研究胸腹腔镜食管癌根治术与传统开胸手术对食管癌术后患者凝血功能和炎症反应的影响.方法 选取2013-06～2015-06于我院行食管癌手术治疗的患者100例,其中50例行胸腹腔镜手术(腔镜组),50例行传统开胸手术(开胸组),分别于术前及术后1、3、5d测定患者的凝血指标(PT、APTT、INR)及纤溶指标(FIB、D-D),比较两组术前、术后以及两组的凝血功能改变,并于术前及术后3d测定患者的CRP,比较两组术前、术后CRP变化及其与凝血功能(D-D)的相关性.结果 两组患者性别、年龄、肿瘤大小、分化程度及TNM分期比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后两组患者APTT较术前明显降低、PT较术前明显延长(均P＜ 0.05),但胸腹腔镜组与开胸组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后FIB、D-D水平均较术前明显升高(P＜0.05),且开胸组高于腔镜组(P＜0.05);术后两组CRP均较术前明显升高(P＜0.05),腔镜组CRP明显低于开胸组(P＜0.05).术前CRP与D-D无相关性(r=0.068,P＞ 0.05),术后CRP与D-D存在相关性(r=0.413,P＜ 0.05).结论 胸腹腔镜食管癌根治术较开胸手术术后全身炎症反应小,对患者凝血功能影响较小.术后全身炎症反应可能加重患者高凝状态.
作者：叶琳；吕富荣；蒋迎九
来源：中国急救医学 2016 年 36卷 4期
