目的 探讨早期脑电双频指数(bispectral index,BIS)与乳酸清除率对接受目标温度管理的心肺复苏患者神经功能预后的评估价值.方法 选取2015年1月至2018年6月天津市第四中心医院重症监护室收治的心脏骤停后心肺复苏成功,并接受目标温度管理的昏迷患者进行早期BIS监测,计算乳酸清除率,观察6个月预后,分析两者之间的相关性,对比预后良好与不良组,并分析绘制ROC曲线.结果 目标温度管理后的BIS值、GCS评分较前升高,目标温度管理后神经功能预后良好与预后不良组之间BIS值和乳酸清除率差异有统计学意义[72.57±8.28vs.51.43 ±9.66,(58.69 ±5.74)％vs.(42.91±8.52)％,P＜0.05].BIS值与GCS评分、乳酸清除率均呈正相关(r =0.902、0.631,P＜0.001).目标温度管理后BIS值与乳酸清除率对预后的评估价值优于GCS评分(AUC=0.989、0.935、0.890,P＜0.001).BIS值58.5与乳酸清除率54.5％是判断ROSC目标温度管理患者预后的最佳诊断点.结论 BIS是评估心肺复苏接受目标温度管理后昏迷程度及判定神经功能预后的有效指标;在判定预后方面,客观指标BIS与乳酸清除率优于主观指标GCS评分.
作者：王姝梅；张何为；冉宇
来源：中国急救医学 2019 年 39卷 7期
