目的 探讨恶性高血压病所致血栓性微血管病(TMA)的临床特点和治疗效果.方法 回顾性分析15例恶性高血压病所致TMA患者的临床表现、实验室检查、治疗和预后.结果 15例患者中原发性高血压病3例(3∕15),继发性高血压病6例(6∕15),余6例无法明确是原发性高血压病还是肾实质高血压病.15例(15∕15)患者均有不同程度的肾功能损伤、血小板减少、微血管性溶血性贫血.12例患者(12∕15)行肾替代治疗.15例(15∕15)患者未发生死亡病例,未行血浆置换,全部好转出院.恶性高血压病相关TMA患者就诊时血红蛋白水平、血小板计数显著高于经典TMA患者,而血浆置换比例、糖皮质激素比例显著低于经典TMA患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 恶性高血压病所致TMA与经典TMA不同,提高认识有助于及时诊断,并进行针对性治疗.
作者：于净；熊辉
来源：中国介入心脏病学杂志 2017 年 25卷 2期
