[目的]初步探讨止血带优化使用策略在全膝关节置换术快速康复模式中的影响.[方法]选取本院60例共60膝同期接受单侧初次全膝关节置换手术患者,随机分为传统组(全程使用止血带),优化组(仅在安装假体时使用止血带),所有患者都纳入快速康复模式.比较两组膝关节疼痛VAS评分、股四头肌肌力及大腿肿胀率、AKSS及WOMAC评分、术后并发症及住院天数.[结果]传统组手术时间略少于优化组,术后住院天数略高于优化组,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后VAS评分及并发症发生率两组差异均无统计学意义(P＞0.05).术后第1、3、6d,传统组股四头肌肌力低于优化组,大腿肿胀率高于优化组,除术后第6d的大腿肿胀率外,相比差异均有统计学意义;术后1个月,两组在股四头肌肌力及肿胀率方面比较差异均无统计学意义.术后两组功能评分明显改善,术后第7d,传统组AKSS评分低于优化组,而WOMAC评分高于优化组,差异有统计学意义;术后第21、42、84 d,术后6个月及1年时传统组AKSS评分低于优化组,而WOMAC评分高于优化组,但比较差异均无统计学意义.[结论]在TKA手术应用快速康复模式能促进患肢功能早期恢复,缩短住院及康复时间;止血带优化使用能明显减少患肢肌肉软组织损伤及术后应激反应,更有利于快速康复模式的实施.
作者：杨建平；蒋涛；吕正祥
来源：中国矫形外科杂志 2018 年 26卷 1期
