目的 探讨轻中度急性缺血性脑卒中(AIS)患者并发卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素.方法 2016年10月至2019年12月,北京博爱医院轻中度AIS患者321例根据是否并发SAP分为SAP组(n = 71)和非SAP组(n = 250).记录患者性别、年龄、发病时间、收缩压、舒张压、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、既往病史,以及白细胞和血小板计数、D-二聚体、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)等实验室指标.结果 单因素分析显示,影响SAP的变量包括年龄、NIHSS评分、高血压史、心房纤颤、脑梗死病史、白细胞计数、血小板计数,以及hs-CRP、D-二聚体和α-HBDH水平(P＜0.2).多因素Logistic回归模型显示,年龄＞70岁(OR = 7.121,95％CI 3.493～14.514,P＜0.001)、NIHSS评分＞4分(5～10分,OR = 4.861,95％CI 2.412～9.797,P＜0.001)、血小板计数＞300×109/L(OR = 6.978,95％CI 1.864～26.128,P = 0.004)和D-二聚体水平＞1.0 mg/L(OR = 3.036,95％CI 1.518～6.071,P = 0.002)是SAP的危险因素.模型很好地拟合了原始数据(HL = 1.509,P = 0.680),具有良好的预测能力(AUC = 0.847,95％CI 0.796～0.898,P＜0.001).结论 年龄＞70岁、NIHSS评分＞4分(5～10分)、血小板计数＞300×109/L和D-二聚体水平＞1.0 mg/L是轻中

作者：邓婷；陈敬绵；刘小蒙；姚晓华；刘芦姗；何威；张通；芦海涛

来源：中国康复理论与实践 2023 年 29卷 6期