目的:综合评价加速康复外科理念在老年肺癌患者的应用效果.方法:回顾性分析2017年10月—2020年10月在我院行肺癌手术的老年患者(年龄≥60岁)224例,依据康复理念不同分为传统组131例和加速康复组93例,采用倾向性评分匹配功能进行匹配,比较匹配后两组患者术后康复情况、术后并发症、术后肺功能等指标.结果:采用1∶1最邻近匹配法,经倾向性评分匹配法成功匹配90对患者.加速康复组的尿管留置时间、胸管留置时间、排便时间及术后住院时间均优于传统组(P＜0.05);两组术后1天的视觉模拟疼痛评分(VAS)对比无明显差异,而加速康复组的术后3天、7天的VAS分值显著低于传统组(P＜0.05).两组术后1天的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平未见明显差异(P＞0.05),而加速康复组术后3、7天的CRP、PCT均较传统组明显下降(P＜0.05).加速康复组术后1个月的肺功能指标FEV1、FVC、PEF均明显优于传统组(P＜0.05).加速康复组术后肺不张、肺炎、包裹性胸腔积液、肺漏气及下肢深静脉血栓的发生率明显低于传统组(P＜0.05).结论:老年肺癌患者围术期应用加速康复理念,可以减少并发症的发生,促进肺功能恢复,加速患者康复.
作者：张旭刚；李维青；李宝重；李志田；姜福胜
来源：中国康复医学杂志 2022 年 37卷 8期
