目的 分析我院和重症监护室(ICU)患者多重耐药菌(multidrug resistant organism,MDRO)检出率、分布及变化发展趋势,探讨多重耐药菌(MDRO)感染预防和控制策略.方法 应用细菌学监测方法对全院1401株及ICU分离的189株MDRO进行数据分析.结果 在我院1401株MDRO中,前3位MDRO是大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,是我院MDRO感染的主要致病菌,以大肠埃希菌为主,共669株(47.8％),其中产ESBLs 507株(75.8％,507/669),非产酶株162株(24.2％,162/669),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA) 184株(13.1％),肺炎克雷伯菌共173株(12.3％),其中产ESBLs 127株(73.4％,127/173),非产酶株46株(26.6％,46/173).ICU共分离多重耐药菌189株,占全院总阳性率13.4％.ICU前3位MDRO是肺炎克雷伯菌共47株,其中产ESBLs的39株(83.0％,39/47),非产酶株8株(17.0％,8/47),多重耐药鲍曼不动杆菌37株(19.6％),大肠埃希菌34株,其中产ESBLs 25株(73.5％,25/34),非产酶株9株(26.5％,9/34).我院MDRO检出率呈下降趋势,从2014年13.0％降至2016年7.3％,ICU MDRO从13.4％降8.6％.结论 我院及ICU多重耐药菌主要来源呼吸道标本,处理对策应从阻遏耐药菌传播和产生着手,合理使用抗菌药物,加强手卫生,防止

作者：庞彩莲

来源：中国抗生素杂志 2018 年 43卷 5期