目的 基于横结肠系膜与胰腺的解剖关系,探讨胰腺癌侵犯横结肠系膜的CT表现特征.方法 (1)术中观察4例行上腹部手术而无横结肠系膜病变的病例,分别观察:横结肠系膜与胰腺的解剖关系,横结肠系膜血管的走行、分布及附着.(2)回顾性分析64例胰腺癌患者的CT资料,分别观察:肿瘤的大小、形态、位置;横结肠系膜的形态、密度、有无血管受累;横结肠系膜上和根部淋巴结的显示情况;横结肠受累范围等.结果 (1)结肠中动脉走行于横结肠系膜的两层之间,但近结肠侧附着于横结肠系膜后层;(2)胰腺癌侵犯横结肠系膜主要表现为:系膜肿块,系膜密度增高,系膜血管受累和系膜淋巴结增大;胰腺病变大小与横结肠系膜肿块的发生率有相关性(P<0.01);(3)胰腺癌主要为纵向侵犯横结肠系膜;胰腺癌侵犯横结肠系膜致肿块形成的方式有3种:肿瘤沿着横结肠的腹膜下间隙蔓延;肿瘤沿着横结肠系膜的腹膜下间隙及横结肠系膜前叶蔓延;肿瘤沿着横结肠系膜的腹膜下间隙蔓延,并同时侵犯小肠系膜.结论 胰腺癌侵犯横结肠系膜具有一定的CT表现特征和解剖基础,CT术前评价胰腺癌侵犯横结肠系膜有重要意义.
作者：辛顺宝；马桂凤；崔慧；徐敏；董鹏
来源：中国临床解剖学杂志 2010 年 28卷 4期
