目的：观察全膝关节置换术术后应用局部浸润合并关节腔注射镇痛(鸡尾酒疗法镇痛)对股四头肌肌力影响,探讨术后关节康复镇痛的最佳方法。方法选择因膝骨关节病择期行单侧全膝关节置换术患者45例随机分为硬膜外镇痛组(E 组)、股神经阻滞镇痛组(N 组)、鸡尾酒疗法镇痛组(L 组)各15例。观察测定手术后12、24、48小时应用不同康复镇痛治疗后患者股四头肌的肌力和下肢阻滞运动分级。结果术后第12小时和24小时的股四头肌肌力和运动阻滞评分：L 组均优于 E 组和 N 组,差异显著性；N组优于 E 组,差异有显著性；术后第48小时的股四头肌肌力：L 组优于 E 组和 N 组,差异有显著性,E 组和 N组比较差异无显著性；术后第48小时运动阻滞评分：三组比较差异无显著性。结论全膝关节置换术后鸡尾酒疗法镇痛可较好保留股四头肌肌力,保证关节术后康复的质量。
作者：李杰；李玉华
来源：中国临床医生 2014 年 7期
