目的 探讨T1～2期胃神经内分泌肿瘤(G-NETs)患者的转移率及其相关危险因素,比较其内镜治疗(ET)和手术治疗后长期生存结果.方法 分析SEER数据库数据,纳入2004年1月1日至2015年12月31日病理学诊断为G-NETs的患者1 258例.采用logistic回归分析G-NETs患者肿瘤转移的影响因素.在T1～2N0M0期G-NETs患者中,采用倾向性评分匹配分析,比较匹配后接受ET与手术治疗患者的一般临床特征,采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险模型分析两组患者总生存期(OS)差异和影响OS的危险因素.结果 1 258例G-NETs患者中,851例随访5年,有183例(21.5％)发生了淋巴结或远处转移,其中T1期(n=78)、T2期(n=105)患者的转移率分别为14.6％和33.3％(P＜0.05).多因素logistic回归分析发现,肿瘤组织分级G3/4、浸润固有肌层及肿瘤最大径＞20 mm与T1～2期G-NETs患者发生转移相关(P＜0.05).非转移组(n=668)患者5年生存率为85.1％,转移组(n=183)患者5年生存率为34.7％(P＜0.05).随访5年时发生远处转移的患者手术和ET治疗后平均生存期为42.0个月和31.3个月(x2=14.510,P＜0.05);未发生远处转移的患者手术和ET治疗后平均生存期分别为53.2个月和52.3个月(x2=0.279,P=0.598).倾向性匹配分析后,T1～2N0M0 期 G-NETs 患者 ET(n=279)与手术(n=279)治疗后 5

作者：白斌；李恒；汪军；江伟廷；祝徐军；徐健；蔡慧

来源：中国临床医学 2023 年 30卷 3期