目的:探讨超声和CT的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断中的价值.方法:搜集经病理证实的122例135枚甲状腺滤泡性病变的CT和超声资料,其中包括109例122枚腺瘤性病变(FAN)、13例13枚滤泡细胞癌(FC).以同时具备回声均匀、周围低回声晕环、边缘规则作为典型的超声诊断FAN的征象,以强化程度高于周围甲状腺组织作为典型的CT诊断FAN的征象,分别观察典型的超声、CT和超声与CT征象联合在FAN诊断中的敏感性和特异性,对具备典型超声征象、典型CT征象和环状钙化的FAN与FC进行统计分析.结果:因环状钙化后方声衰显著而影响观察的1枚FAN和2枚FC除外,典型超声征象的敏感性为72.7％ (88/121),特异性为54.5％ (6/11)；典型CT征象的敏感性为68.9％(84/122),特异性为84.6％(11/13)；典型超声与CT征象联合在FAN诊断中的敏感性为91.0％(111/122),特异性为61.5％(8/13).典型超声征象在FAN与FC诊断中无统计学差异,典型CT征象及环状钙化在FAN与FC诊断上具有统计学差异.结论:CT在FAN的诊断中较超声具有更高的特异性,二者的联合应用可以明显提高FAN的敏感性；环状钙化及CT强化程度低于周围甲状腺组织有助于FC的诊断.
作者：舒艳艳；包凌云；韩志江；陈文辉；雷志凯；丁金旺
来源：中国临床医学影像杂志 2013 年 24卷 8期
