目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)值、3.0T MRI动态对比增强(DCE-MRI)对前列腺癌(Prostate cancer,PCa)伴发精囊腺侵犯(Seminal vesicle invasion,SVU的诊断价值.方法:对50例PCa患者行DWI及DCE-MRI扫描,观察SVI的DWI及DCE-MRI表现,分别测量PCa癌灶、SVI以及正常精囊腺(Normal seminal vesicle,NSV)的ADC值并绘制出信号强度-时间(SI-T)曲线,计算出达峰时间(Tmax)、最大强化程度(SImax％)和最快强化率(Rmax),作统计学分析,并计算两种检查方法的敏感性、特异性及准确性.结果:本组PCa癌灶、SVI的DWI呈高信号影,ADC图呈低信号影.PCa癌灶、SVI、NSV的ADC值分别为(0.928±0.128)×10-3 mm2/s、(0.965±0.161)×10-3mm2/s、(2.785±0.235)×10-3mm2/s.SVI的ADC值明显低于NSV (t=20.896,P＜0.05),PCa癌灶与SVI的ADC值之间无明显统计学意义(t=2.013,P＞0.05;F=1.423,P＞0.05).PCa伴发SVI DCE-MRI表现为早期明显强化,SI-T曲线以速升缓降型和速升平台型多见,侵犯组和非侵犯组Tmax、SImax％、Rmax差异均有统计学意义(t=-9.05、4.75、16.95,P＜0.05),DWI及DCE-MRI联合应用明显提高诊断的敏感性、特异性和准确性.结论:ADC值联合DCE-MRI有助于PCa伴发SVI的诊断.

作者：王中娟；吴文娟；姜春娟；汪桦

来源：中国临床医学影像杂志 2018 年 29卷 2期