目的:探讨CT肺血管造影(CT pulmonary angiography,CTPA)联合双能量肺灌注成像(Dual-energy perfusion imaging,DEPI)在评估老年性肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)治疗疗效中的价值.方法:对30例老年性PE患者治疗前、后采用相同的双能量扫描条件,经Dual-energy软件后处理获得治疗前、后CTPA和DEPI图像;记录CTPA和DEPI图中栓子的位置、数目及类型,肺灌注缺损位置、数目以及肺灌注缺损程度、强化值和相对强化率;比较PE治疗前后栓子数目、肺栓塞评分、肺栓塞指数、肺灌注缺损评分、肺灌注缺损指数、右心室/左心室横径比例(RVd/LVd)、强化值及相对强化率的差异.结果:治疗前后肺动脉干(Ⅰ级)、肺叶动脉(Ⅱ级)、肺段动脉(Ⅲ级)、亚段肺动脉(Ⅳ级)中栓子数目、肺栓塞评分、肺栓塞指数、肺灌注缺损评分、肺灌注缺损指数有差异,均有统计学意义(P<0.05),治疗后CTPA和DEPI图像中亚段肺动脉(Ⅳ级)栓子数目、肺栓塞(灌注缺损)评分、肺栓塞(灌注缺损)指数有差异,均有统计学意义(P<0.05);治疗前后RVd/LVd、强化值及相对强化率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:CTPA能体现PE治疗前后的栓子变化情况,DEPI可对CTPA进行补充,且能提高亚段肺动脉中栓子的检出率;CTPA联合DEPI,通过PE相关参数定量分析方法可对PE治疗疗效进行较
作者：王浩然；肖新广
来源：中国临床医学影像杂志 2019 年 30卷 10期
