目的：探讨三维适形放疗治疗老年颈段及胸上段食管癌的长期疗效及影响预后的因素。方法回顾性分析2007年6月至2012年12月于该院接受三维适形放疗（3D-CRT）的38例老年食管癌患者的临床资料，对局部控制率、生存率以及影响预后的因素进行分析，单因素生存分析采用Kaplan-Meier法，组间比较应用双尾的Log-rank法，多因素分析应用Cox回归分析模型。结果截至2013年6月，随访6～72个月（中位20个月），失访3例，随访率为92.1％。行三维适形放疗后全组1、2、3、4年局部控制率分别为68.8％、56.2％、50.4％、44.6％；总生存率分别为65.9％、47.2％、35.8％、26.2％，中位生存期为12.3个月。单因素分析结果显示：治疗前进食情况、病变部位、有无穿孔征象、病变长度、TNM分期、局部复发以及远处迁移为预后影响因素。多因素分析结果显示：病变部位、有无穿孔征象、TNM分期以及局部复发为老年颈段及胸上段食管癌患者的独立预后因素。结论三维适形放疗治疗老年颈部及胸上部食管癌的长期疗效较好，能提高局部控制率和生存率，临床分期越早、预后越好。
作者：李金利；周菊英；符天晓；赵菊珍
来源：中国老年学杂志 2014 年 19期
